Specifická imunoterapie podávaná v podobě podkožních injekcí dnes představuje jediný způsob, jak léčit příčinu pylových alergií. Přecitlivělému organismu se pravidelně "nabízí" malá dávka alergenu, na který si pak imunitní systém postupně zvyká. Přestože princip je to jednoduchý a v mnoha případech také účinný, stále je co vylepšovat. Nesprávně zvolený alergen by mohl vyvolat i závažné nežádoucí účinky.
Alergeny pro imunoterapii vyžadují úpravu
Do organismu se může vpravovat alergen v podobě pylového extraktu, avšak ten v neupravené formě představuje riziko vedlejších alergických účinků. Proto se vědci v německém Mannheimu rozhodli vyzkoušet účinnost a bezpečnost pylového extraktu vyrobeného z několika běžných druhů stromů, který předem upravili depigmentací a polymerizací.
Studie se zúčastnilo 184 dospělých lidí trpících pylovou alergií. Část z nich dostávala pouze placebo, ostatní se podrobili imunoterapii pylovým extraktem – a samozřejmě nikdo z nich nemohl tušit, do které z těchto dvou skupin byl ve skutečnosti zařazen. Čtyřikrát v týdenních intervalech dostávali postupně se zvyšující dávky upraveného pylového extraktu a poté ještě následovala udržovací terapie – injekce každých šest týdnů po dobu jednoho a půl roku.
Dvě třetiny pacientů profitují z léčby
Během pylové sezóny v roce 2008 vědci všechny účastníky studie pečlivě sledovali. Zajímaly je především alergické projevy, ale také případné nežádoucí účinky, kterými by se mohla specifická imunoterapie u léčených jedinců projevovat. Účastníkům studie byla také odebrána krev, ve které vědci určili specifické protilátky IgE a IgG zaměřené proti alergenům březového pylu. Hladiny těchto protilátek srovnávali s hladinami přítomnými před zahájením léčby.
Výsledky imunoterapie pylovým extraktem vyhodnotili vědci jako úspěšné, zlepšení alergických příznaků se projevilo zhruba u dvou třetin všech pacientů, kteří dostávali účinnou léčbu. Ani specifická imunoterapie bohužel není účinná u každého, rozhodně má však význam ji vyzkoušet. Pokud se v průběhu studie objevily nežádoucí účinky, nebyly závažné a nevyžadovaly zvláštní léčbu.
(vek)
Zdroj: Pfaar O., Robinson D. S., Sager A., Emuzyte R. Immunotherapy with depigmented-polymerized mixed tree pollen extract: a clinical trial and responder analysis. Allergy 2010 (Epub ahead of print)
