Při subkutánní specifické imunoterapii se dávky alergenu podávají v podkožních injekcích. V první fázi trvající obvykle několik týdnů se jedná o postupně se zvyšující dávky alergenu, které se podávají přibližně v týdenních intervalech. Ve druhé fázi se pak podávají dávky udržovací s maximálním obsahem alergenu, které za sebou následují v delším časovém odstupu.
Zrychlit a zkrátit
Subkutánní specifická imunoterapie je poměrně náročná na čas a zvláště v první fázi vyžaduje výbornou spolupráci pacienta a lékaře. V současné době probíhají snahy tuto první fázi imunoterapie co nejvíce zkrátit a urychlit, aby byla pro pacienty i lékaře co nejméně zatěžující. Podle odborníků je zkrácení první fáze imunoterapie a současného zachování maximální účinnosti možné dosáhnout změnou poměru alergenu a přídatných látek (nosičů) v aplikované vakcíně.
Příznivé výsledky bude ještě potřeba ověřit
V Německu nedávno proběhla studie, ve které lékaři porovnávali účinnost normálně probíhající a zrychlené první fáze imunoterapie. Do studie byli zařazeni pacienti s pylovou alergií rozdělení do dvou různých skupin. Obě skupiny v první fázi imunoterapie obdržely pět podkožních injekcí s postupně se zvyšující dávkou alergenu, první skupina však jednotlivé dávky dostávala ve standardních týdenních intervalech, zatímco u druhé skupiny byly mezi dávkami pouze tří- až čtyřdenní odstupy. Druhá udržovací fáze imunoterapie byla již u obou skupin stejná.
Lékaři zhodnotili účinnost a v neposlední řadě také bezpečnost (výskyt nežádoucích účinků) u obou zmíněných postupů. Podle laboratorních výsledků se zdá, že účinnost standardní i zrychlené imunoterapie je stejná, a také výskyt nežádoucích účinků se významně nelišil. Do budoucna budou provedeny ještě další studie, které budou hodnotit účinnost zrychlené první fáze imunoterapie nejen z hlediska laboratorních testů, ale především z hlediska samotných pacientů a jejich spokojenosti s léčbou.
(vek)
Zdroj: Pfaar O. et al.: Immunological effects and tolerability of a new fast updosed immunologically enhanced subcutaneous immunotherapy formulation with optimized allergen/adjuvant ratio. Allergy. 2012 May; 67 (5): 630–7.
