Nové a důkladnější testy ukazují, že mnoho případů takzvané chronické nealergické rýmy je ve skutečnosti alergického původu. Podle výsledků nové studie mohou mnozí lidé ve skutečnosti trpět lokální alergickou rýmou, která se vyznačuje jen lokálně zvýšenou produkcí IgE protilátek a také pozitivní reakcí na provokační testy vybranými alergeny.
Alergie věrná svému nosu
Lokální alergická rýma je onemocnění, které lékaři vyčlenili ze spektra různých „rým“ teprve nedávno. Pro tento typ rýmy jsou charakteristické IgE protilátky tvořené ve zvýšené míře v nosní sliznici. Zatímco u většiny alergiků najdeme vysokou hladinu IgE protilátek v krvi, u pacientů trpících lokální alergickou rýmou jsou jejich protilátky skutečně lokální – vysoké koncentrace těchto protilátek se nacházejí pouze v nosní sliznici, kde dochází k alergické reakci.
Kromě tvorby zmíněných IgE protilátek je možné při lokální alergické rýmě také detekovat zánětlivou reakci v nosním sekretu poté, co je alergický člověk vystaven působení alergenů přítomných ve vzduchu. Pokud stejného člověka podrobíme provokačnímu testu, kdy ho příslušným alergenům vystavíme uměle a zcela záměrně, budeme také moci sledovat reakci nosní sliznice na tyto alergeny. Zajímavé na celé věci je to, že alergická reakce bude omezena pouze na oblast nosu, a v krvi či jiných částech těla se neprojeví.
Příliš mnoho podezřelých
Novější studie ukázaly, že lokální alergická rýma může být příčinou chronické rýmy u mnoha lidí, kterým lékaři dříve diagnostikovali chronickou rýmu nealergického původu. Odborníci odhadují, že tato nepřesná diagnóza by se mohla týkat zhruba 45 % případů takzvané nealergické rýmy. Potíž je v tom, že potenciálních alergenů vyvolávajících lokální alergickou rýmu je velké množství a všechny je otestovat může být v běžné lékařské praxi obtížné. Budeme se proto muset ještě nějakou dobu smířit s tím, že pro mnoho lidí s chronickou rýmou zůstane skutečná příčina jejich onemocnění jednoduše neznámá.
(vek)
Zdroj: Carmen Rondón, et al. Nasal allergen provocation test with multiple aeroallergens detects polysensitization in local allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol 2011(Jul 22). [Epub ahead of print]
