Imunoterapie alergoidem (chemicky modifikovaným alergenem) je nová forma alergenové imunoterapie, která umožňuje bezpečné podávání vysokých dávek alergenu. O jejím účinku u dětí s alergickou rýmou máme zatím jen málo informací. Autoři zkoumali vliv této terapie na klinický stav a imunologické parametry u dětí s alergickou rýmou při alergii na pyly trav.
Děti ve věku 6–18 let byly rozděleny do dvou skupin. Celkem 27 dostávalo alergoidovou imunoterapii a 26 bylo léčeno pouze symptomaticky. Pacienti z aktivní skupiny dostali předsezonně 7 injekcí alergoidu a dále udržovací dávky po dobu 27 měsíců. Všichni pacienti dostávali i farmakologickou léčbu.
V aktivní skupině bylo po roce léčby zaznamenáno méně nosních a očních příznaků a méně astmatických příznaků. Rovněž odpověď v kožním a nosním provokačním testu byla po roce léčby významně snížena. Nedošlo ani k sezonnímu nárůstu bronchiální hyperreaktivity a ke zvýšení koncentrace ECP (z angl. eosinophil cationic protein) v nosním výplachu během sezony. Sezonní vzestup specifického sérového IgE byl menší a naopak došlo ke zvýšení specifického IgG, IgG1, a IgG4 již po prvních 7 injekcích. Během tříleté léčby došlo i k postupnému snížení hladin IL-4 .
Alergoidová imunoterapie je účinná při léčbě pylové alergické rýmy u dětí. Dokáže dokonce zabránit sezonnímu zhoršení bronchiální hyperreaktivity, a je tedy prevencí rozvoje astmatu. Imunologickým podkladem jejího působení je snížení tvorby specifického IgE, zvýšení tvorby specifického IgG a snížení hladin IL-4.
(van)
Zdroj: O. Keskin et al, Pediatr Allergy Immunol 2006.
