14. 4. 2012
Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné pro to, aby mohla být zahájena léčba specifickou imunoterapií. A protože určení vyvolávajících alergenů je zvláště u pylové alergie obtížné a i odborníci se mohou mýlit, zůstává specifická imunoterapie v některých případech bez účinku. Jak nejlépe rozpoznat ty pravé alergeny, které nám působí problémy?
Přesné určení alergenů vyvolávajících u daného jedince příznaky alergie je nezbytné pro to, aby mohla být zahájena léčba specifickou imunoterapií. A protože určení vyvolávajících alergenů je zvláště u pylové alergie obtížné a i odborníci se mohou mýlit, zůstává specifická imunoterapie v některých případech bez účinku. Jak nejlépe rozpoznat ty pravé alergeny, které nám působí problémy?
Různí lékaři, různé výsledky
Klasickou metodou, pomocí které se určují alergeny vyvolávající alergické příznaky u konkrétního člověka, jsou kožní prick testy. V jedné nedávné studii se odborníci zabývali otázkou, s jakými úspěchy se daří určovat pylové alergeny pomocí této metody. Zjistili, že pokud je určení alergenu založeno pouze na výsledcích kožních prick testů a údajích o pacientově anamnéze a příznacích, je toto určení často nepřesné. Dokonce pokud byl jeden pacient posuzován různými lékaři, tito lékaři se ve svých úsudcích o vyvolávajícím alergenu často rozcházeli.
Molekulární diagnostika testuje mnoho molekul, ale každou zvlášť
Kromě klasických prick testů je dnes možné vyvolávající alergen nebo alergeny u daného pacienta určit pomocí metod molekulární diagnostiky. Jaký je jejich princip? Při kožních prick testech aplikujeme na kůži pacienta různé druhy pylových extraktů a sledujeme, které z těchto extraktů vyvolají alergickou reakci. Zatímco však v kožních testech se používají extrakty z pylu obsahující různorodou směs molekul (z nichž některé vyvolávají alergii, ale jiné nikoliv), metody molekulární diagnostiky umožňují testovat každou potenciálně alergenní molekulu zvlášť.
K vyšetření je potřeba malé množství pacientovy krve, která se použije ke stanovení protilátek proti každé jednotlivé molekule zvlášť. Čím vyšší hladina protilátek proti dané molekule je v krvi přítomna, tím větší alergické příznaky tato molekula u pacienta vyvolává. Metody molekulární diagnostiky (popisované někdy také jako „technologie mikropolí“) umožňují přesnější určení alergenů u každého jedince a tím také přesnější zacílení protialergické léčby.
(vek)
Zdroj: Sastre J. et al. How molecular diagnosis can change allergen-specific immunotherapy prescription in a complex pollen area. Allergy. 2012 Mar 2; doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02808.x. [Epub ahead of print]
